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2025년자율점검 실시 및 항목사전예고 |
[2025년 자율점검 실시 및 항목 사전예고]
(치과) 동일악에 실시한 완전틀니 및 임플란트 요양급여비용으로 청구 상반기
자율점검 통보대상이 아니더라도 건강보험심사평가원 요양기관 업무포털 사이트(biz.hira.or.kr)로 착오 등에 따른 부당청구 자진 신고가 가능하며, 이 경우 현지조사 및 행정처분을 면제한다.
2025년 요양기관(병·의원) 자율점검 실시 및 항목 사전예고
[2025년 자율점검 실시 및 항목 사전예고]
(치과) 동일악에 실시한 완전틀니 및 임플란트 요양급여비용으로 청구 상반기
자율점검 통보대상이 아니더라도 건강보험심사평가원 요양기관 업무포털 사이트(biz.hira.or.kr)로 착오 등에 따른 부당청구 자진 신고가 가능하며, 이 경우 현지조사 및 행정처분을 면제한다.
2025년 요양기관(병·의원) 자율점검 실시 및 항목 사전예고
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2025년부터 개선예정인 이의신청(재심사조정청구) 시스템의 안내 |
건강보험심사평가원 이의신청부-5460호(2024.11.13.) · 5693호(2024.12.02.)와 관련하여, 2025년부터 개선예정인 이의신청(재심사조정청구) 시스템의 안내
건강보험심사평가원 이의신청부-5460호(2024.11.13.) · 5693호(2024.12.02.)와 관련하여, 2025년부터 개선예정인 이의신청(재심사조정청구) 시스템의 안내
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「선별급여 지정 및 실시 등에 관한 기준」 일부개정 - ‘일반면역검사-C형간염항체(간이 |
보건복지부 고시 제2024-221호·제2024-222호(2024.10.29.) 관련하여, 「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항」·「선별급여 지정 및 실시 등에 관한 기준」고시가 일부 개정되어 2024.12.1.부터 시행됨을 붙임과 같이 안내
「선별급여 지정 및 실시 등에 관한 기준」 일부개정
‘일반면역검사-C형간염항체(간이검사)-유형Ⅱ\'
보건복지부 고시 제2024-221호·제2024-222호(2024.10.29.) 관련하여, 「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항」·「선별급여 지정 및 실시 등에 관한 기준」고시가 일부 개정되어 2024.12.1.부터 시행됨을 붙임과 같이 안내
「선별급여 지정 및 실시 등에 관한 기준」 일부개정
‘일반면역검사-C형간염항체(간이검사)-유형Ⅱ\'
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CT 신설 항목 및 골 결손부에 사용하는 골 이식제 재료 개정 |
건강보험심사평가원 공고 제2024 - 210호
건강보험심사평가원 심사지침의 신설 및 개정 안내
측 두 골 에 시 행 하 는 다 2 4 5 - 1 Cone Beam전산화단층영상진단의 적용기준 신설
골 결손부에 사용하는골 대체물질의 인정범위 등
건강보험심사평가원 공고 제2024 - 210호
건강보험심사평가원 심사지침의 신설 및 개정 안내
측 두 골 에 시 행 하 는 다 2 4 5 - 1 Cone Beam전산화단층영상진단의 적용기준 신설
골 결손부에 사용하는골 대체물질의 인정범위 등
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외래 진료 본인부담률 차등 |
건강보험공단 의료이용지원부-749호(2024.6.28.)와 관련하여, 「외래 진료 본인부담률 차등제(연간 외래 진료 횟수가 365회를 초과하는 사람은 초과 외래 진료에 대해 요양급여비용 총액의 100분의 90을 부담)」가 2024년 7월 1일부터 시행될 예정임
가. 대상: 연간 외래 진료 365회 초과자(단, 2024년도는 7월 1일 진료분부터)
나. 제외대상: 아동, 임산부, 산정특례질환자가 해당 산정특례질환으로 이용한 경우 등
※ 세부사항: 공단 홈페이지 또는 요양기관정보마당 공지사항 참조
건강보험공단 의료이용지원부-749호(2024.6.28.)와 관련하여, 「외래 진료 본인부담률 차등제(연간 외래 진료 횟수가 365회를 초과하는 사람은 초과 외래 진료에 대해 요양급여비용 총액의 100분의 90을 부담)」가 2024년 7월 1일부터 시행될 예정임
가. 대상: 연간 외래 진료 365회 초과자(단, 2024년도는 7월 1일 진료분부터)
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증식치료-악관절부위 비급여등재, 부분치수절단술 MTA 비급여 |
보건복지부 고시 제호제호와 관련하여 증식치료악관절부위 비급여등재부분치수절단술 등으로
요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항고시가 일부 개정되어
2024.7.1.부터 시행됨을 , .
보건복지부 고시 제호제호와 관련하여 증식치료악관절부위 비급여등재부분치수절단술 등으로
요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항고시가 일부 개정되어
2024.7.1.부터 시행됨을 , .
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요양기관 본인확인 강화제도(24.05.20) |
요양기관 본인확인 강화제도란?
124, 도입 이유 건강보험 무자격자의 부정수급 차단하여 건강보험 재정의 누수 방지
건강보험증 대여도용으로 인한 약물 오남용 사전예방
요양기관 과태료 및 부당이득금 부과
요양기관 본인확인 강화제도란?
124, 도입 이유 건강보험 무자격자의 부정수급 차단하여 건강보험 재정의 누수 방지
건강보험증 대여도용으로 인한 약물 오남용 사전예방
요양기관 과태료 및 부당이득금 부과
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