2025년자율점검 실시 및 항목사전예고 
[2025년 자율점검 실시 및 항목 사전예고]   (치과) 동일악에 실시한 완전틀니 및 임플란트 요양급여비용으로 청구 상반기 자율점검 통보대상이 아니더라도 건강보험심사평가원 요양기관 업무포털 사이트(biz.hira.or.kr)로 착오 등에 따른 부당청구 자진 신고가 가능하며, 이 경우 현지조사 및 행정처분을 면제한다.    2025년 요양기관(병·의원) 자율점검 실시 및 항목 사전예고 [2025년 자율점검 실시 및 항목 사전예고]   (치과) 동일악에 실시한 완전틀니 및 임플란트 요양급여비용으로 청구 상반기 자율점검 통보대상이 아니더라도 건강보험심사평가원 요양기관 업무포털 사이트(biz.hira.or.kr)로 착오 등에 따른 부당청구 자진 신고가 가능하며, 이 경우 현지조사 및 행정처분을 면제한다.    2025년 요양기관(병·의원) 자율점검 실시 및 항목 사전예고 ..  
박종숙    2025-03-04    조회:277
(보건복지부) 고시 제2025-23호 고시 -치과임플란트, 정량광형광기를 이용한 치아우식증 
  안녕하세요~ 급여대상 : 분리형 식립재료(고정체,지대주)를 사용하여 비귀금속도재관(PFM Crown) 보철수복으로 시술된 치과임플트만 인정   안녕하세요~ 급여대상 : 분리형 식립재료(고정체,지대주)를 사용하여 비귀금속도재관(PFM Crown) 보철수복으로 시술된 치과임플트만 인정   
이수정    2025-02-01    조회:234
2025년도 건강보험요양급여비용의 내역 개정고시 안내 
보건복지부 고시 제2024 - 241호 환산지수 변경 사항 점수당 단가원  보건복지부 고시 제2024 - 241호 환산지수 변경 사항 점수당 단가원    
이수정    2024-12-08    조회:601
비급여 - 가교 처리된 부피 안정화 콜라겐 매트릭스를 이용한 치은 연조직 증대술 
부터 시행 부터 시행   
이수정    2024-12-08    조회:451
2025년부터 개선예정인 이의신청(재심사조정청구) 시스템의 안내 
건강보험심사평가원 이의신청부-5460호(2024.11.13.) · 5693호(2024.12.02.)와 관련하여, 2025년부터 개선예정인 이의신청(재심사조정청구) 시스템의 안내 건강보험심사평가원 이의신청부-5460호(2024.11.13.) · 5693호(2024.12.02.)와 관련하여, 2025년부터 개선예정인 이의신청(재심사조정청구) 시스템의 안내   
이수정    2024-12-08    조회:400
「선별급여 지정 및 실시 등에 관한 기준」 일부개정 - ‘일반면역검사-C형간염항체(간이 
보건복지부 고시 제2024-221호·제2024-222호(2024.10.29.) 관련하여, 「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항」·「선별급여 지정 및 실시 등에 관한 기준」고시가 일부 개정되어 2024.12.1.부터 시행됨을 붙임과 같이 안내   「선별급여 지정 및 실시 등에 관한 기준」 일부개정     ‘일반면역검사-C형간염항체(간이검사)-유형Ⅱ\' 보건복지부 고시 제2024-221호·제2024-222호(2024.10.29.) 관련하여, 「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항」·「선별급여 지정 및 실시 등에 관한 기준」고시가 일부 개정되어 2024.12.1.부터 시행됨을 붙임과 같이 안내   「선별급여 지정 및 실시 등에 관한 기준」 일부개정     ‘일반면역검사-C형간염항체(간이검사)-유형Ⅱ\' ..  
이수정    2024-12-08    조회:363
CT 신설 항목 및 골 결손부에 사용하는 골 이식제 재료 개정 
건강보험심사평가원 공고 제2024 - 210호        건강보험심사평가원 심사지침의 신설 및 개정 안내     측 두 골 에 시 행 하 는 다 2 4 5 - 1 Cone Beam전산화단층영상진단의 적용기준 신설 골 결손부에 사용하는골 대체물질의 인정범위 등    건강보험심사평가원 공고 제2024 - 210호        건강보험심사평가원 심사지침의 신설 및 개정 안내     측 두 골 에 시 행 하 는 다 2 4 5 - 1 Cone Beam전산화단층영상진단의 적용기준 신설 골 결손부에 사용하는골 대체물질의 인정범위 등   ..  
이수정    2024-12-08    조회:351
외래 진료 본인부담률 차등 
건강보험공단 의료이용지원부-749호(2024.6.28.)와 관련하여, 「외래 진료 본인부담률 차등제(연간 외래 진료 횟수가 365회를 초과하는 사람은 초과 외래 진료에 대해 요양급여비용 총액의 100분의 90을 부담)」가 2024년 7월 1일부터 시행될 예정임       가. 대상: 연간 외래 진료 365회 초과자(단, 2024년도는 7월 1일 진료분부터) 나. 제외대상: 아동, 임산부, 산정특례질환자가 해당 산정특례질환으로 이용한 경우 등 ※ 세부사항: 공단 홈페이지 또는 요양기관정보마당 공지사항 참조 건강보험공단 의료이용지원부-749호(2024.6.28.)와 관련하여, 「외래 진료 본인부담률 차등제(연간 외래 진료 횟수가 365회를 초과하는 사람은 초과 외래 진료에 대해 요양급여비용 총액의 100분의 90을 부담)」가 2024년 7월 1일부터 시행될 예정임       가. 대상: 연간 외래 진료 365회 초과자(단, 2024년도는 7월 1일 진료분부터) ..  
이수정    2024-12-08    조회:177
증식치료-악관절부위 비급여등재, 부분치수절단술 MTA 비급여 
보건복지부 고시 제호제호와 관련하여 증식치료악관절부위 비급여등재부분치수절단술 등으로 요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항고시가 일부 개정되어 2024.7.1.부터 시행됨을 , . 보건복지부 고시 제호제호와 관련하여 증식치료악관절부위 비급여등재부분치수절단술 등으로 요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항고시가 일부 개정되어 2024.7.1.부터 시행됨을 , .   
이수정    2024-09-06    조회:488
요양기관 본인확인 강화제도(24.05.20) 
요양기관 본인확인 강화제도란? 124, 도입 이유 건강보험 무자격자의 부정수급 차단하여 건강보험 재정의 누수 방지 건강보험증 대여도용으로 인한 약물 오남용 사전예방   요양기관 과태료 및 부당이득금 부과 요양기관 본인확인 강화제도란? 124, 도입 이유 건강보험 무자격자의 부정수급 차단하여 건강보험 재정의 누수 방지 건강보험증 대여도용으로 인한 약물 오남용 사전예방   요양기관 과태료 및 부당이득금 부과 ..  
이수정    2024-06-16    조회:726
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